来源：宝成集团 作者：宝成集团
◆◆创造价值
“创造价值”的理念体现在宝成数字医疗服务于医院发展战略的能力。每个医院均有自己的发展战略，不论是成本战略、绩效战略、预算管理战略，还是医疗质量战略、科研战略等，宝成综合运营管理平台均能针对医院多样性的精细和量化的综合管理需求提供完整的解决方案。宝成综合运营管理平台强调对医疗资源的计划和管理，对财务支出的控制，将医院经营中的三大主要流程，即业务流程、财务会计流程、管理流程有机融合，从而建立基于业务事件驱动的财务一体化信息处理流程，使财务和业务数据融为一体，实现了医院运营管理中“物流、资金流、信息流、业务流”的统一。同时，宝成综合运营管理平台还强调对医疗质量要素进行事前、事中和事后的控制，强调对医院医疗运营进行全面掌控的能力。
◆◆服务临床
宝成数字医疗不仅有医院综合运营管理整体解决方案，还有临床系统的整体解决方案，从心电、病理、超声、内镜、放射、手术麻醉、重症监护，再到整体护理、医政管理、临床工作站、移动临床工作站、结构化电子病历和临床路径，无不体现宝成数字医疗服务临床方方面面的业务能力。
◆◆整合应用
“整合应用”的理念体现宝成数字医疗为医院提供医院整体方案时具备的两个能力。一是集成能力，宝成数字医疗是基于集成平台开发的产品，它不仅具备标准HL7接口引擎，还具备各种各样的适配器，使宝成数字医疗集成第三方应用时变得更加便捷；二是宝成数字医疗为医院提供全面数字解决方案（All-in-One）的能力。
“All-in-One”一直是宝成数字医疗不断追求的目标。宝成一直致力于利用最先进的计算机技术，为医疗机构提供包括应用软件、硬件系统及系统集成在内的完整的全数字医疗解决方案，帮助医院实现高效的业务处理，全面的数据采集、集成、利用和分析。“All-in-One”的解决方案涵盖宝成数字医疗的应用系统及支撑应用系统所需的全部硬件系统，如服务器系统、网络系统、无线网络系统、UC系统、物流系统、楼宇监控系统、综合布线系统等等硬件系统的总集成。
◆◆以柔应变
宝成数字医疗一直追踪着IT领域的最新技术，以便让最新技术能及时帮助医院提高医院生产效率。“以柔应变”就是这种理念的一种体现。宝成数字医疗采用的SOA架构技术，及所具备的组件管理器、工作流管理器、规则管理器和界面编辑器等技术，使得它成为了一个非常灵活和“柔”性的系统，它有充足的技术能力来高效满足医疗机构不断发展变化的流程再造和个性化的需求。
◆◆快速获益
正是由于宝成数字医疗所具备的上述这四个产品灵魂，医院通过使用这套系统，能让医院在经济、临床、管理、教学和科研的方方面面，快速获得各种收益，快速帮助医院实现各种发展战略，高效地履行医院所承担的社会责任和义务，这是宝成数字医疗“快速获益”理念的体现。
从功能上划分，宝成数字医疗信息系统可分为医院信息服务、公共应用服务、协作交互支持服务三大部分， 这三部分内容涵盖了医院百分之八十的业务，“All-in-One”的产品理念在宝成数字医疗信息系统中得到了充分的体现，图1是宝成数字医疗信息系统应用架构框架图，图2是宝成数字医疗信息系统应用架构详图。
图1 宝成数字医疗信息系统应用架构框架图
图2 宝成数字医疗信息系统应用架构详图
医院信息服务是宝成数字化医疗信息系统解决方案中最重要的一部分，也是全数字化医疗的核心，它从电子病历ePR、临床数字化应用、行政与医政数字化管理以及数据分析决策这四个方面诠释了我们对数字化医疗的理解和践行。公共应用服务和协作交互服务是数字化医疗的外延，它们让患者及医院的所有参与者均能体会到数字化医疗为他们的临床服务和就诊带来的巨大利益和效率，让所有人感到数字化医疗的存在和价值。
医院信息服务由基础业务系统和综合运营管理系统两大系统组成。其中，基础业务系统主要包含系统管理平台、就诊管理系统、临床信息系统、医院管理信息系统（以下简称MIS系统）以及临床工作站系统。
系统管理平台是宝成数字医院的基石，技术框架的综合体现以及整个系统的运行和指挥中枢。整个系统通过系统管理平台所提供的代码表、组件管理器、工作流管理器、安全审计机制等最基础和根本的管理工具，有效驱动着系统中所有功能组件、服务和权限，使它们组成一个个高效和严密的工作流程来管理医院几乎所有临床和管理业务。
就诊管理系统涵盖医院的主体业务的各个流程，包括门诊、急诊、住院、体检、队列管理、预约管理、健康管理、客户服务（CRM）等流程。临床工作站系统则以医护人员临床工作为中心，以电子病历系统为核心的工作站系统，系统还融入了临床问卷、病人评估、临床决策支持与临床路径的应用。
临床信息系统包括放射PACS、超声内镜系统、病理系统、心电系统、药品配液系统、重症监护与手术麻醉系统等临床业务管理系统，它们协同工作，各自将临床医护人员和检查检验医师在临床诊疗过程中所产生的患者实时临床信息数据进行采集和记录。
MIS系统是辅助临床系统，它包含全院级的协同办公系统，病案管理系统，教学管理系统，科研管理系统和护理管理系统。
以病人主索引（EPMI）和结构化多媒体电子病历（ePR）为基石的临床工作站系统是宝成数字医疗信息系统的核心。EPMI是系统的设计主线之一。宝成电子病历（DT-ePR）是一个人一生的健康纪录、就诊记录的总集成，结构化的文本病历录入和保存方式使得电子病历的应用价值得到了更大的提升。同样重要的，根据医护人员对专家所设计好的问卷、病人评估等一系列的数据录入，临床工作站利用决策支持功能（简称DSS）和临床路径（简称CP）会为患者提供最有价值的治疗计划。另外，时间线的功能增加了临床工作站便利，安全审计的数据追踪、VIP等功能又提高了其安全级别和应用水平。基于不同角色、角色的级别以及角色所处的位置等信息所配置的临床工作站，结合临床信息系统和就诊管理系统的功能为所有临床科室和各诊间的医护人员提供临床服务所需的丰富功能。同一用户，即使其登录科室不同，其角色也不同；同一用户的不同角色，他所看到的系统功能是不同的。
系统管理平台、临床工作站和电子病历是基础业务系统的核心产品。
医院的基础业务系统建设完成后，临床业务和辅助临床业务基本实现数字化管理，计算机系统存储了大量的可分析、可利用的各类最原始的基础数据，这些数据如何为医院中高层的经济、科研和临床业务管理人员进行数据服务就是宝成综合运营管理系统（简称宝成综合运营系统）所要做的。宝成综合运营系统是为了医院的经营和管理战略服务的，医院的绩效战略、成本战略、预算战略、科研战略、医政管理战略，均可在宝成综合运营管理系统中找到支撑工具。宝成医院综合运营管理信息系统由六个重要系统组成，分别是宝成医院资源计划管理系统、宝成医院经济运营管理系统、宝成医院医政运营管理系统、宝成科研管理系统、宝成绩效考核系统和宝成医院商业智能系统，这六部分共同组成医院运营和管理的中枢，是医院的综合性管理和决策工具。
宝成公共应用系统是为医院信息服务系统安全和高效运行提供帮助的，它包括一卡通（含银医卡）解决方案，院内外门户解决方案（Portal），统一通信解决方案（UC），IT运营管理系统。宝成医院门户解决方案包括医院网站、院内用户统一登录和各应用集成以及针对患者的各类网上服务等。IT运营管理系统包括两个系统，一是医院信息中心的信息管理系统，二是监控和管理支撑医院信息系统运行的服务器系统和网络系统的管理信息系统。
宝成协作交互系统是为提升医院的综合服务能力和竞争力而开发的应用系统，主要包括患者自助、呼叫系统、远程探视系统以及区域协同医疗系统。患者自助、呼叫和远程探视系统是满足患者或其家属提供更高层需求的系统。而区域系统医疗系统是帮助医院在本地区实现国家医改倡导的分级医疗协作的信息系统，其功能主要包括预约、双向转诊、远程会诊、远程病理、心电和影像诊断、远程教学、电子健康档案等系统。
上述三大系统中的各个子系统均可单独运行，并可与第三方系统进行以各种方式进行连接
宝成数字医疗信息系统不仅是一套功能全面的应用软件产品，而且是一个实现数字医疗的优秀开发平
台或技术框架。这个技术框架或开发平台包括：
1) 一组构建应用的方法，是以组件技术为基础采用SOA的架构方法，它提供了一组以该方法为核心的
设计指南、模式和蓝图，帮助不同开发团队用统一的方式开发出技术保持一致的服务组建。
2) 宝成数字医疗信息系统的软件构架，这个架构包含：
•• 组件服务
•• 服务封装
•• 统一数据服务
•• 工作流程管理
•• 会话及安全管理
•• 事件及消息管理
•• 用户界面管理
•• HL7引擎
宝成数字医疗信息系统的系统技术架构如下视图：
宝成数字医疗优势
系统架构优势
面向服务的架构体系（SOA），B/S/S应用架构体系，方便部署和应用；
系统基于对医疗业务高度抽象和精湛设计的业务模型而研发；
系统的核心设计主线：病人主索引（EPMI）和结构化的病人电子病历系统（ePR）；
系统的逻辑模型清晰明了，它们是分数据层、应用层、web/文件和打印服务器层以及客户层。分布在不同层的组件可以组成不同的任务和工作流。每层可在一个或多个服务器上部署。
系统符合多种国际标准和协议
◆◆开发平台优势
系统提供一个开发平台，拥有组件管理器、工作流管理器、规则管理器和界面编辑器，所有界面、流程、规则均可灵活定制，快速满足用户不断变化着和更高层次的需求
提供多种DSS决策工具，应用于流程优化、质控模型建立等；
◆◆系统功能优势
全数字医疗解决方案的功能几乎涵盖了医院所有业务科室；
功能成熟和完善的临床工作站，内嵌临床路径，并支持移动工作模式，实现医疗服务到床前的服务承诺；
较为全面的医疗质量控制机制和管理器，分布在病历、医嘱、授权和权限管理以及各个临床和业务子系统中，形成约14000个质控点的质控体系；
提供全面的医院综合运营管理平台，医院资源管理（HRP，含HR、固定资产和物流系统）、绩效管理、成本核算、预算管理、医政管理、科研管理和统计分析和商业智能系统（BI）等；
提供全面的临床科室的管理信息系统：
双向全自动的检验传输的LIS系统，通过RS-232服务器直接将检验仪器与网络连接，而无需再给每台仪器单独配备电脑进行控制，在节省设备资源的同时，实现检验实验室的人机分离，进一步提升检验质量，同时拥有完善的质控功能。
一体化高速稳定的影像系统（PACS），使用多个并行影像存储服务技术--RAIS(Redundant Array of expensive
Servers) ，使影像在DICOM3.0标准下传输的速度更快、更稳定；
PACS系统可对影像、超声、病理、内镜等各种医学图像的分析处理，并为相关业务科室提供专业化的信息系统；
能实现手术过程中病人生命体征信息的有效采集与自动记录的手术麻醉系统；
重症监护系统能采集各类监护设备所输出的病人生命体征信息，实现对病人危重医学评分及疾病变化趋势的智能分析；心电信息系统能采集各类心电设备所输出的信息。
多语种环境。系统支持汉语、英语、德语、西班牙语、意大利语、日语、韩语等多国语言环境，可以根据登录用户的使用语言实时实现动态翻译；
支持集团化管理模式，支持集团内各医院不同需求，如工作流程、界面、菜单、规则、计费方案；
◆◆系统集成优势
系统基于集成平台Ensemble设计，数据库Cache、集成平台Ensemble和应用系统DtHealth自成一体。Ensemble提供众多符合国际标准的适配器和接口引擎，便于和第三方接口集成。数据库和集成平台为Intersystems公司的产品，美国医疗IT领域主流数据库。
宝成数字医疗信息系统逻辑模型图 宝成数字医疗信息系统标准和协议
宝成数字医疗安全性
◆◆系统安全性
（1）系统允许医院建立自己的安全级别，安全部分和安全人员，并制订系统的安全机制；
•• 系统级控制
•• 安全组级控制
•• 用户级别控制
（2）每个功能、界面、菜单、工作流的访问权限可以按用户和用户的角色定义；
（3）用户登录可以与Windows系统集成，减少登录时间，登录的信息包括用户、密码和位置；
（4）操作密码和登录密码不同；
（5）患者的重要数据和临床信息可以被保护，只有主治医生和主治医生授权的其它临床医护人员才有权利看到。
（6）VIP病人：DtHealth系统对于VIP病人的信息进行特殊安全控制，只有在授权范围内的用户才可以打开VIP病人的相关信息进行处理，其它一般用户均无法访问。
◆◆系统审计
（1）踪迹审计；
（2）足迹审计；
（3）系统代码表审计；
（4）安全审计，记录任何非法登录。
◆◆系统运行安全性
（1）可靠性：系统年停顿次<2次。
（2）可用性：指当系统在一个或多个部分出现故障时，系统提供的服务的降级或中断的程度。
度量指标：可用度。可用度=1-全年系统停顿的累计时间/全年时间，本系统的可用度不低于99.99%。
（3）性能：指系统实现其功能的能力，度量指标：响应时间。响应时间定义为用户向系统提出一次非查询服务的请求，系统完成服务的回应时间。本系统的响应时间≤2秒。
宝成数字化医疗的集成平台
宝成数字化医疗采用高效、专业化的集成平台——Intersystems公司发布的EAI产品Ensemble快速集成平台。Ensemble通过利用现有应用功能、综合新业务流程并在企业间集成数据，实现新业务解决方案的快速部署，从而使系统集成迈上一个新台阶。Ensemble是个通用集成平台，是个将数据服务器、集成服务器、应用服务器和门户服务器组合集成为一体化的产品。所有的集成、研发和管理的能力都已包含在一个统一的、易于使用的环境之中，因此它能够显著降低集成的复杂性和实现快速研发的复合应用。同时，还可让医疗机构和应用研发商更好地利用现有应用上的投资，把它们转换成战略性的、符合关键业务流程的集成套件。和其他“以架构为中心的”集成方式相比（是来自不同供给商的工具和技术的集成），Ensemble是以“解决方案为中心”的集成模式，它提供一个紧凑的、统一的技术平台。通过它能快速增强现有应用功能，变成可互连的应用。
Ensemble是一种综合性平台，提供了集成项目快速实施所需要的多种功能。
宝成数字医疗与第三方系统集成
Dthealth中的各子系统均可独立运行，这些子系统通过DThealth的统一服务总线与第三方HIS、EPR等其它系统进行集成和对接。服务总线与第三方系统集成方案有两种：
使用接口服务器实现Dthealth各子系统与第三方系统的集成
使用Ensemble集成平台实现Dthealth各子系统与第三方系统的集成
服务总线提供两个类型的服务：Web应用服务和WebService服务。
宝成数字医疗系统集成方案
宝成数字医疗系统服务器连接方案
